Una breve
introducción...
Si a los niños se les llama mas o menos cariñosamente "mocosos", es
por que este es su estado natural. Las mucosidades nasales, las toses,
la inflamación de la garganta, y las otitis, son extremadamente
frecuentes entre ellos, y auque en menor grado también son las
bronquitis y las bronconeumonias. Sin embargo, salvo que deban ir tan
pronto a la sala cuna , jardín infantil o que haya en casa algún otro
"mocoso" que no se lave las manos antes de tocarlo, ni los resfriados ni
los problemas de vías respiratorias en general son habituales en su
primeros meses de vida, y menos si se les cría al pecho y no se ven
obligados al respirar humo de tabaco. Pero como tampoco son una rareza y
pueden ser especialmente peligrosos en los niños pequeños intentaremos
algunos criterios generales sobre la manera de distinguir entre lo que
puede ser menos que un resfriado y lo que es bastante mas, y algunos
comentarios sobre las medidas generales de su tratamiento.
Signos de alertas y falsa alarmas.
Los niños pequeños
presentan a menudo signos que inducen a creer erróneamente que estas
"acatarrados", y cuando realmente lo están sus manifestaciones suelen
ser mas aparatosas que los mayores. Pero al inversa lo que empezó como
un vulgar resfriado puede acabar convirtiéndose en otra cosa, a causa de
la capacidad que tienen virus para diseminarse, o por la acción de otros
microbios que se aprovechan de la circunstancia para complicar el
problema, o por último, la especial sensibilidad que los bronquios de
algunos niños muestran a estas infecciones.
Finalmente, también hay gérmenes que atacan directamente los bronquios o
los pulmones, produciendo síntomas que inicialmente pueden confundirse
con los que un catarro. Así pues, aunque en muchas ocasiones sea mas el
ruido que las nueces en otras pueden tener algo mas que un resfriado y
conviene estar alerta.
1.- Los estornudos.
Son el primer signo de muchas infecciones respiratorias que pueden
llegar mas o menos lejos... pero los niños menores tienen una nariz muy
sensible, capaz de reaccionar ante el mas mínimo cambio de temperatura o
impureza del aire: un estornudo no significa que se este resfriado
necesariamente (por lo tanto no lo abrigue mas).
2.- Las mucosidades.
la mucosidad amarilla o verdosa que persiste de forma continua durante
un periodo de tres o mas días puede ser el aviso a una sobre infección o
de algún otro problema que tiene que ser valorado... pero tener,
intermitente mucosidades blancas o trasparentes, no necesariamente llega
ni a resfriado, quizás alguien esta fumando en la casa.
3.- La obstrucción nasal.
Siempre muy molesta para todo, en los lactantes puede ser dramática,
pues cuanto mas pequeños son, menos pueden respirar por la boca. En el
caso de los resfriados la obstrucción nunca llega a ser completa, solo
,es necesario ponerle suero fisiológico tantas veces como sea posible
para que puedan respirar por la nariz, especialmente cuando tienen la
boca ocupada durante la alimentación... ; pero hay niño que respiran
haciendo ruido con la nariz sin tenerla obstruida y sin que el suero
logre silenciarlo, por que tienen las vías nasales las estrechas porque
son alérgicos o por que tienen vegetaciones ya algo grande. Y si duerme
y se alimentan sin problemas, solo se recomendara no hacer nada...puede
ser peor el remedio que la enfermedad.
4.- Los ronquidos.
Si roncan al dormir quizás sea el inicio de un catarro o un inflamación
de las amígdalas o vegetaciones... pero si no presentan otros síntomas o
los ronquidos disminuyen con un poco de suero lo mas probable que se
supere por si solo el problema; si es que hay alguno, por que a veces
basta con cambiarlos postura para que desaparezca.
5.- La tos persistente.
Siempre es motivo para que sean evaluados por su medico en todo niño
menor de 6 meses, especialmente si es tan intensa que les despierta,
puede ser debida a una bronquitis...; pero toser de tarde en tarde por
alguna molestia en la garganta o toser en forma aislada para limpiar
mucosidades normal en los resfriados no debe ser motivo de preocupación.
6.- Los ruidos y silbidos en el pecho.
Indican la afección de los bronquios si realmente se originan en ellos y
en ese caso suelen acompañarse de tos y de respiración rápida y
difícil...; pero cuando un bebe esta resfriado, los ruidos que hacen las
mucosidades de la nariz y la garganta al respirar, se trasmiten a través
de los bronquios y se noten que oyen en el pecho por eso se llaman
"ruidos de trasmisión" y tienen una propiedad muy lógica teniendo en
cuenta surgen. Si desaparecen al cambiar la posición del cuello y tras
limpiar la mucosidad de la nariz, y si se oyen solo de forma
intermitente, no vienen de los bronquios. De todas formas si tanto suena
el río es preferible que el medico confirme la procedencia real, no se a
que aparte de la mucosidad de la garganta y la narices también tenga un
poco de bronquitis.
7.- La respiración rápida y difícil.
Es una urgencia...
pero a veces vuelve la calma con solo despejar la nariz con suero
fisiológico siempre a merita la consulta con el medico.
8.- El dolor de los oídos.
Es muy probable que
cuando un bebe resfriado empieza a llorar bruscamente... pero si alguien
le aprieta con fuerza los oídos cuando ya esta soportando las molestias
de un resfriado, lo mas probable es que se ponga a llorar aunque no
tenga una otitis será el medico que gracias al otoscopio, que permite
comprobar cual es el autentico estado de sus oídos.
9.- La presencia de pus en una oreja.
Es sinónimo de otitis. Lo mas habitual es que horas o minutos antes de
encontrarse con estas secreciones amarillas mas o menos secas alrededor
del orificio del oído el bebe aya llorado con ganas un buen rato y se
haya calmado de golpe. El pus que se esta formando por detrás del
tímpano, lo ha ido abombando causando un intenso dolor, hasta que lo ha
perforado ha aparecido al exterior y han cesado las molestias. No
obstante a veces el proceso es tan rápido que ni lloran y siempre hay
que llevarlos al pediatra cuando se ve una secreción purulenta en el
oído... pero es posible que no se trate de pus si no de cera, pues
aunque el cerumen es normalmente mas marrón y sólido, con el agua de
baño puede reblandecerse y no es raro confundirse una cosa con la otra.
10.- Las secreciones purulentas de los ojos.
Son debidas casi siempre a conjuntivitis que a menudo acompañan o
complica los resfriados y que el pediatra debe valorar, pero alguna
secreción muy esporádica carece de importancia y basta con lavar los
ojos con suero fisiológico.
11.- La fiebre.
En este periodo aunque se acompañe de signos catarrales considerando que
estaos hablando de un niño menor de tres meses requiere una consulta
inmediata al pediatra, pero si el bebe esta claramente resfriado y tiene
unas pocas décimas de fiebre lo mas seguro es que sea solo eso, es
normal que lloren un poco mas y comen un poco menos.
