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DEFINICIONES
Para los fines de
esta Norma son aplicables las definiciones siguientes:
Edad gestacional: Duración del embarazo calculada desde
el primer día de la última menstruación normal hasta el
nacimiento o hasta el evento gestacional en estudio. La edad
gestacional se expresa en semanas y días completos. Se basa en FUR y debe ser confirmada más tarde
por Ecografía antes de las 26 semanas .
Embarazo
normal: Es el estado fisiológico de la mujer que se inicia
con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del
producto a término.
Embarazo de alto riesgo: Aquel en el que se tiene la
certeza o la probabilidad de estados patológicos o condiciones
anormales concomitantes con la gestación y el parto, que
aumentan los peligros para la salud de la madre o del producto,
o bien, cuando la madre procede de un medio socioeconómico
precario.
Emergencia obstétrica: Condición de complicación o
intercurrencia de la gestación que implica riesgo de morbilidad
o mortalidad materno-perinatal.
Muerte materna: Es la que ocurre en una mujer mientras
está embarazada o dentro de los 42 días de la terminación del
mismo, independientemente de la duración y lugar del embarazo
producida por cualquier causa relacionada o agravada por el
embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o
incidentales.
Aborto: Expulsión del producto de la concepción de menos
de 500 gramos de peso o hasta 20 semanas de gestación.
Parto: Conjunto de fenómenos activos y pasivos que
permiten la expulsión del producto, la placenta y sus anexos por
vía vaginal. Se divide en tres periodos: dilatación, expulsión y
alumbramiento.
Distocia: Anormalidad en el mecanismo del parto que
interfiere con la evolución fisiológica del mismo.
Eutocia: Corresponde al parto normal cuando el feto se
presenta en vértice y el proceso termina sin necesidad de ayuda
artificial a la madre o al producto.
El parto en función de la edad gestacional del producto se
clasifica en:
Parto pretérmino: Expulsión del producto del organismo
materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
Parto con producto inmaduro: Expulsión del producto del
organismo materno de 21 semanas a 27 semanas.
Parto con producto prematuro: Expulsión del producto del
organismo materno de 28 semanas a menos de 37 semanas de
gestación.
Parto con producto a término: Expulsión del producto del
organismo materno de 37 semanas a 41 semanas de gestación.
Parto con producto a postérmino: Expulsión del producto
del organismo materno de 42 o más semanas de gestación.
Puerperio normal: Periodo que sigue al alumbramiento y en
el cual los órganos genitales maternos y el estado general
vuelven a adquirir las características anteriores a la gestación
y tiene una duración de 6 semanas o 42 días.
Nacimiento: Expulsión completa o extracción del organismo
materno del producto de la concepción, independientemente de que
se haya cortado o no el cordón umbilical o esté unido a la
placenta y que sea de 21 o más semanas de gestación. El término
se emplea tanto para los que nacen vivos como para los
mortinatos.
Recién nacido: Producto de la concepción desde el
nacimiento hasta los 28 días de edad.
Recién nacido vivo: Se trata de todo producto de la
concepción proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de
gestación que después de concluir su separación del organismo
materno manifiesta algún tipo de vida, tales como movimientos
respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de
músculos voluntarios. Otra clasificación los coloca
independientes de la edad gestacional.
De acuerdo con la edad gestacional el recién nacido se
clasifica en:
Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21
semanas a 27 semanas de gestación o de 500 gramos a menos de
1,000 gramos;
Recién nacido prematuro: Producto de la concepción de 28
semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de
1,000 gramos a menos de 2,500 gramos;
Recién nacido pretérmino: Producto de la concepción de 28
semanas a menos de 37 semanas de gestación;
Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37
semanas a 41 semanas de gestación, equivalente a un producto de
2,500 gramos o más;
Recién nacido postérmino: Producto de la concepción de 42
semanas o más de g estación;
Recién nacido con bajo peso: Producto de la concepción
con peso corporal al nacimiento menor de 2,500 gramos,
independientemente de su edad gestacional;
De acuerdo con
el peso corporal al nacimiento y la edad gestacional el recién
nacido se clasifica en:
De bajo peso (hipotrófico): Cuando  el peso resulta
inferior de la percentil 10 de la distribución de los pesos
correspondientes a la edad gestacional.
De peso adecuado (eutrófico): Cuando el peso corporal se
sitúa entre la percentil 10 y 90 de la distribución de los pesos
correspondientes a la edad gestacional;
De peso alto (hipertrófico): Cuando el peso corporal sea
may or a la percentil 90 de la distribución de los pesos
correspondientes a la edad gestacional;
Edad Gestacional: número completo de semanas que han
transcurrido entre el primer día de la última menstruación y la
fecha del parto. Se basa en FUR y debe ser confirmada más tarde
por Ecografía antes de las 26 semanas .
Nacido vivo: expulsión o extracción completa del cuerpo de la
madre de un producto de la concepción, independientemente de la
duración del embarazo, el cual después de dicha separación ,
respire o muestre cualquier otra señal de vida, tales como
latido cardíaco o pulsación de cordón umbilical.
Muerte fetal: muerte ocurrida antes de la completa expulsión o
extracción del producto de la concepción, independiente de la
duración del embarazo.
Muerte fetal precoz (Aborto): expulsión o extracción desde la
madre de un feto o embrión con una edad gestacional inferior a
22 semanas o peso inferior a 500 gramos.
Muerte fetal tardía (Mortinato): muerte antes de la expulsión o
parto en que la edad gestacional es superior a 22 semanas
completas o el peso es de 500 gramos o más.
Mortinato o
nacido muerto: Se trata de un producto de la concepción
proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de gestación que
después de concluir su separación del organismo materno no
respira, ni manifiesta otro signo de vida tales como latidos
cardiacos o funiculares o movimientos definidos de músculos
voluntarios.
Otras definicones:
Inmaduro: Neonato entre 20 y 28 semanas de gestación.
Prematuro extremo: < 750 grs ó < 26 semanas EG.
Peso insuficiente al nacer: neonatos de menos de 3.000 gramos
Bajo peso al nacer: neonatos de menos de 2.500 gramos
Muy bajo peso al nacer: Neonatos con peso menor de 1.500 gramos
Extremo bajo peso al nacer: neonatos con peso inferior a los
1.000 gramos
Microneonatos: neonatos con peso inferior a 750 gramos.
Tasa de Mortalidad Fetal: número de muertes fetales tardías por
cada 1.000 recién nacidos vivos, excluyendo los abortos. A las
22 semanas no se interviene con el prematuro (límite de
viabilidad).
Mortalidad Neonatal: número de recién nacidos fallecidos antes
de los 28 días de vida por 1.000 nacidos vivos.
• Precoz: antes de los 7 días.
• Tardía: 7 a 28 días
Mortalidad Perinatal: es la suma de mortalidad neonatal precoz y
fetal tardía.
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