Cuando una
madre entra a la consulta del Pediatra viene con muchas preocupaciones. Es
nuestro deber tranquilizarla, explicándole en forma sencilla una serie de datos
que parecen no tener importancia, pero que una vez explicados, son de gran ayuda
para ella y su grupo familiar. De esta manera regresará a su casa más segura
para brindarle una mejor atención a su hijo.
Debemos
explicarle que los recién nacidos y niños pequeños no hablan y no caminan porque
su sistema neurológico y sistema digestivo no están bien desarrollados, razón
por la cual la Leche Materna es el Alimento Ideal.
1. Doctor, la leche materna sola no mantiene al bebe
¿Puedo darte leche de vaca?
La leche
materna lo mantiene tan bien que a la hora o antes de haber comido el bebé puede
volver a comer. Esto tiene su explicación.
Como en todos los animales la leche de sus madres es la ideal, porque aunque las
enzimas que hacen la digestión no están bien desarrolladas son capaces de
digerir bien la leche de sus madres, Por ejemplo: la leche de vaca es la ideal
para los becerros. La leche materna al caer al estómago del niño forma grumos
pequeños que son fácilmente digeridos, por eso, a la hora o antes ya tienen
hambre.
Al darle leche de vaca los grumos que se forman en su estómago son más grandes y
sus enzimas, que no están bien desarrolladas, tardan más en digerirla, por
consiguiente el niño tarda más en comer, NO porque lo mantenga mejor, sino
porque la digestión es más lenta. Por ejemplo: si yo como carne de cerdo con
algún grano o pescado con ensalada; ¿Con cuál volvería a comer más pronto? Por
supuesto al comer el pescado. Esto no quiere decir que el cerdo alimente más;
sino que la digestión es más pesada; esto mismo sucede al darte pecho y/o leche
de vaca.
2. Doctor, al niño le da mucho hipo, buches y
cólicos después de comer.
El niño pequeño tiene una capacidad gástrica determinada; sí damos mucha
cantidad, va a presentar cualquiera de esos tres problemas.
Cuando le da hipo, está diciendo que quedó muy lleno, ya que el estómago se
distiende y comprime (aprieta) al nervio del hipo (llamado Vago). La gran
mayoría de las personas le "pegan» un hilo mojado en saliva en la frente del
bebé, pero a la vez le dan pecho, y sí el hipo se le quita piensan que fue por
el hilo, pero no saben que fue el pecho: ya que al llegar la leche al estómago
éste se contrae y se vacía un poco, descomprimiendo al nervio del hipo. 0 sea el
hipo se quita por lo que toma y no por el hilo.
Cuando tiene buches y/o vómitos o cólicos esto se debe a:
Tomó mucha
leche y/o deglute aire.
Recordemos que hay un orificio (llamado esfínter esofágico inferior) que une al
esófago con el estómago. Éste sólo cierra bien después del año de edad, y antes,
con facilidad, devuelve el contenido del estómago al esófago y a la boca. Cuando
esto se presenta y vemos al niño con buen peso, sin problemas respiratorios y
sin anemia, debemos explicarle a las madres que es fisiológico o normal, y
aconsejarles cómo debe comer el niño; pero cuando el niño persiste con (os
vómitos o buches y no progresa en peso, tiene gripes frecuentes y se asfixia, es
considerado como patológico y debemos estudiarlo.
Hay casos que los vómitos son a presión, a chorro, y el bebé comienza a perder
peso; esto se presenta por lo general después de la 30 semanas de vida. En ese
caso debemos pensar en una enfermedad que se llama Hipertrofia del píloro y
debemos estudiarlo para descartar otros problemas que puedan producir vómitos,
Infecciones urinarias, hipertensión intracraneana, etc.
¿Cómo debería corner?
Explíquele.
-
Que debe
colocarlo en forma adecuada al pezón; que la boca del bebé lo agarre bien.
-
No debe
dejarlo que se duerma; tiene que despegarlo cada cierto tiempo, sacar los
gases y colocarlo nuevamente.
-
No
debe cambiar de un pecho a otro sin que el primero esté completamente vacío.
Esto se debe a que la composición de la leche materna no es igual al iniciar
la toma que al final, ya que inicialmente es rica en carbohidratos y
proteínas y al final en grasas que dan la saciedad (se siente satisfecho) y
en enzimas para una buena digestión.
-
No
debe dar pecho acostada, ya que predispone a: obstrucción nasal, gripes,
problemas de oído y reflujo gastroesofágico.
3.
¿Doctor, para producir más leche debo tomar mucha leche y otros líquidos?
Por el hecho de
que tome más leche usted no va a producir más leche; lo que sí puede suceder es
que a su hijo le de más cólicos. La leche que usted tomo no pasa por el pecho,
sale al exterior una vez digerida.
Debemos aconsejarte que coma sano; que disminuya ciertos alimentos que dan gases
tales como: leche, coliflor, repollo, papas, pepino, tomate, granos, café negro,
enlatados y licor. Lo mejor es que esté tranquila.
4. ¿Doctor, estoy
tomando antibióticos, puedo dar, pecho?
Si, puede seguir dando leche materna. Sin embargo existen algunos medicamentos
que si la madre los toma no puede dar pecho; en ese caso debe darle en su lugar
leches adaptadas para bebés. Estos medicamentos serían: anfetaminas,
antídepresivos, drogas para tuberculosis, sída, cáncer, etc.
5. Comencé a trabajar
¿cómo hago?
Puede extraer
la leche manualmente, Recuerde que puede durar de 24 a 48 horas protegida. Debe
darle la leche primero y completar con la fórmula Infantil.
Tips
-
Cuando de pecho a su hijo acarícielo suavemente, háblele con voz normal y suave.
-
Mientras más
succione el niño, más producción de leche.
-
Al dar leche
materna, la madre no sólo da Nutrición adecuada y completa, sino que no necesita
preparar nada
y la puede dar en cualquier lugar y cuando el niño sienta hambre.
-
Da inmunidad, ya que a través de ella la madre le da al niño una serie de
factores importantes como: anticuerpos, lisocimas y lacto bacilos que lo
protegen de bacterias, virus y evitan gripes fuertes y diarreas; lo protege los
primeros meses de vida de aquellas enfermedades que la madre ha padecido, tales
como Sarampión, etc.
-
Establece un
circulo madre/niño que favorece un buen desarrollo psicológico, lo que los hace
niños más seguros para tener una adaptación feliz a la vida que comienza.
-
Recuerde que ahora usted (madre) se cansa más mientras da lactancia exclusiva;
pero en el futuro descansará más ya que tendrá un niño más sano, seguro e
inteligente.
0 sea que está
trabajando a futuro...
6. ¡Pero
doctor, el níño no hace "pupú"!
Debemos aclararte lo siguiente
para que se tranquilice y no te de medicinas caseras. El niño que sólo toma
pecho te pueden suceder 2 cosas: que mame y evacue, incluso hasta 5 a 6 veces al
día, evacuaciones amarillas, semilíquidas o grumosas.
Además, el niño está activo, puede presentar llanto fuerte y orina presente.
Todo esto es normal.
Que mame y pase hasta 2 6 3 días sin evacuar, también es normal, siempre y
cuando el niño se vea tranquilo.
Explicarte sobre la inmadurez del, tracto digestivo.
Pero:
Sí las evacuaciones son muy abundantes y frecuentes, explosivas, con el área
anal roja, debe acudir al Pediatra para descartar cualquier problema que se esté
produciendo. Debemos revisar la alimentación que recibe la madre, sí está
tranquila durante el acto de lactar, o si presenta un cuadro de diarrea,
en ese caso se deben realizar exámenes,
Si el bebé al evacuar presenta llanto y muchas veces se
acompaña de sangre, debemos revisar el área anal para observar
sí hay alguna grieta (fisura) que lo ocasione. Debemos lavar el área anal
evitando limpiar con toallitas o el pañal ya que éstos pudieran favorecer la aparición de las
fisuras; evitar el uso de supositorios o termómetros
que pudieran mantener tas fisuras o causar accidentes al romperse el
termómetro. Orientar a la madre a realizar algunos ejercicios para ayudar
a disminuir la presión que se produce en el esfínter anal y así, mejorar las evacuaciones.
7.
Doctor, a mí niño le da tos en las noches al acostarlo, se le tapa la nariz y
duerme íntranquílo ¿Qué puedo hacer?
El niño puede toser al acostarlo por:
Si usted te da pecho y lo acuesta de inmediato sin sacar
bien tos gases, puede que el bebé tenga reflujo porque quedó muy lleno y no sacó
bien los gases, además, de por sí el recién nacido y los niños pequeños tienen
inmadurez del esfínter esofágico, pueden devolver el contenido del estómago al
esófago y boca, y en algunos casos tiende a pasar algo de ese contenido a la
traquea y estimular la tos. Por lo que debe sacar bien los gases, evitar que
quede muy lleno y acostarlo del lado derecho.
Sí persiste el problema debemos orientar a la madre a pensar en otras causas y
como evitarlas: -
Hay niños con
antecedentes alérgicos de padres o familiares cercanos. En esos casos se deben
tomar medidas para mejorar los siguiente factores ambientales: peluches, polvo
casero; olores fuertes: aerosoles, pinturas, colonias, mosquiteros, alfombras,
ventiladores, cambios de temperatura (frío o calor).
Durante los primeros meses de vida el niño necesita 3 cosas para desarrollarse
sano:
Ninguna de las
3 tiene costo.
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