CLASIFICACIÓN EN ETAPAS DE BELL DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE

 

Etapa Clasificación Signos sistémicos Signos intestinales Radiología
I Sospecha de ECN Inestabilidad térmica, apnea, bradicardia, letargia Residuos, distensión leve, vómito, sangre oculta, rectorragia Normal o leve distensión
II ECN comprobada Igual a I, mas acidosis metabólica y leve trombocitopenia Igual a I, mas ausencia de ruidos hidroaéreos, con dolor abdominal o sin el, con celulitis o sin ella, masa en cuadrante inferior derecho Dilatación intestinal, íleo marcado, neumatosis, gas portal con ascitis o sin ella
III ECN avanzada      
A Intestino intacto Igual a II, más hipotensión, bradicardia, apnea, acidosis mixta, CID, neutropenia Igual a II, más signos más signos de peritonitis, dolor y distensión marcada Igual a II más ascitis
B Intestino perforado Igual que III A pero más grave Igual a III A con signos peritoneales evidentes, celulitis de la pared abdominal Igual a III A, más neumoperitoneo local o aire libre

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