Clasificación de Bell en la Enterocolitis Necrosante

CLASIFICACIÓN EN ETAPAS DE BELL DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE

Etapa	Clasificación	Signos sistémicos	Signos intestinales	Radiología
I	Sospecha de ECN	Inestabilidad térmica, apnea, bradicardia, letargia	Residuos, distensión leve, vómito, sangre oculta, rectorragia	Normal o leve distensión
II	ECN comprobada	Igual a I, mas acidosis metabólica y leve trombocitopenia	Igual a I, mas ausencia de ruidos hidroaéreos, con dolor abdominal o sin el, con celulitis o sin ella, masa en cuadrante inferior derecho	Dilatación intestinal, íleo marcado, neumatosis, gas portal con ascitis o sin ella
III	ECN avanzada
A	Intestino intacto	Igual a II, más hipotensión, bradicardia, apnea, acidosis mixta, CID, neutropenia	Igual a II, más signos más signos de peritonitis, dolor y distensión marcada	Igual a II más ascitis
B	Intestino perforado	Igual que III A pero más grave	Igual a III A con signos peritoneales evidentes, celulitis de la pared abdominal	Igual a III A, más neumoperitoneo local o aire libre